- پس از کارگذاری، تاریخ، ناحیه ی ورود، برند، سایز و طول کاتتر و محل قرارگیری نوک آن (با گرافی قفسه سینه مشخص می شود) و طول قسمت خروجی و نکاتی که به بیمار آموزش داده اید را ثبت کنید.
- تا حصول اطمینان از محل کاتتر (با استفاده از گرافی قفسه سینه) از آن استفاده نکنید.
مراقبت از ناحیه ی ورود کاتتر: - در هنگام مراقبت از ناحیه کاتتر، از بالاترین شرایط استریلیتی بهره ببرید (دستکش استریل و ماسک).
- دفعات تعویض پانسمان ناحیه، به نوع پانسمانی که استفاده می کنید بستگی دارد.
پانسمان های شفاف نیمه تراوا یا چسب و گاز مورد قبول اند، هرچند که بکارگیری گاز باعث می شود ناحیه ی زیر آن قابل رویت و بررسی نباشد و این ضرورت را ایجاد می کند که حداقل هر ۴۸ ساعت یک بار و یا هر زمان که بررسی ناحیه زیر گاز لازم باشد، پانسمان تعویض گردد. این در حالیست که پانسمان های شفاف امکان بررسی ناحیه ی ورود کاتتر به پوست را بدون برداشتن پانسمان فراهم می کنند، و در نتیجه می توان آنها را اگر پاک و خشک باقی بمانند به مدت هفت روز تعویض نکرد. - همه ی انواع پانسمان در صورتی که شل و یا خیس باشند باید تعویض گردند.
- ناحیه ورود کاتتر به پوست را از نظر هرگونه قرمزی، تندرنس، تورم و درناژ غیرطبیعی مورد بررسی قرار دهید.
- طول قسمتی از کاتتر را که خارج از پوست باقی مانده، با طولی که در روز اول ثبت کرده اید برای تعیین هرگونه جابجایی کاتتر، مقایسه کنید و هرگونه جابجایی احتمالی و وجود نشانه های عفونت در محل را گزارش دهید.
- ناحیه ی ورود را با محلول مورد تایید موسسه مورد شستشو قرار دهید. محلول کلرهگزیدین گلوکونات محلول ترجیهی برای شستشوی ناحیه به شمار می رود.
- اطراف ناحیه ی ورود کاتتر را با تکنیک حرکت به عقب و جلو و با محلول کلرهگزیدین حداقل به مدت ۳۰ ثانیه شستشو دهید. اجازه دهید ناحیه خشک شود. یک پانسمان دایره ای شکل که به کلرهگزیدین آغشته شده برای کاهش خطر عفونت های خون ناشی از کاتتر، در محل قرار دهید ( مشابه تصویر).
- سپس از فیکساتور مناسب استفاده کرده و در نهایت پانسمان کنید.
منبع:
Taylor C, Lilis C, Lynn P(2014) Fundamentals of Nursing, ۸th Edition, Philadelphia Lippincott Williams & Wilkins