عوامل خطر ابتلا به سرطان پستان:
بسیاری از زنانی که یک یا چند ریسک فاکتور ابتلا به سرطان پستان را دارند به سرطان پستان مبتلا نمی شوند و بسیاری دیگر حتی بدون داشتن یکی از ریسک فاکتورها متاسفانه درگیر این بیماری هستند.
حتی در صورت وجود ریسک فاکتور و ابتلای فرد به سرطان، به سختی می توان تعیین کرد که این ریسک فاکتور چه میزان در ابتلای فرد به سرطان نقش داشته است.
بسیاری از ریسک فاکتور ها مثل سن ونژاد قابل تغییر نیستند. سایر ریسک فاکتورها به عوامل محیطی و عادات فردی ارتباط دارند مثل کشیدن سیگار و رژیم غذایی
ریسک فاکتورهای سرطان پستان که قابل حذف و تغییر نیستند عبارتند از:
جنس زن:
یکی از مهمترین ریسک فاکتورهای بروز سرطان پستان، زن بودن است. احتمال ابتلای مردان به سرطان پستان نیز وجود دارد اما این احتمال در زنان صد برابر بیشتر از مردان است. این مساله به این دلیل است که مردان نسبت به زنان هورمونهای استروژن و پروژسترونی کمتری دارند. این هورمونها احتمال رشد سلولی به سمت سرطانی شدن را می توانند بیشتر می کنند.
افزایش سن:
با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد. بیشترین سرطان های تهاجمی پستان در زنان بالای ۵۵ سال مشاهده شده است.
به ارث بردن ژن ها خاص:
به نظر می رسد ۵ تا ۱۰ درصد سرطانهای پستان زمینه ی وراثتی داشته باشند که به طور مشخص در نتیجه به ارث رسیدن یک ژن دچار جهش شده، از والیدن به فرد است.
BRCA1 , BRCA2: شایعترین علت سرطان پستان از نوع ژنتیکی، به ارث بردن ژن موتاسیون یافته ی BRCA1 , BRCA2 است.
وجود سابقه ی خانوادگی سرطان پستان:
باید یادآور شد که اکثریت زنان مبتلا به سرطان پستان سابقه ی خانوادگی سرطان پستان نداشته اند اما :
زنانی که رابطه ی خونی نزدیکی با یک بیمار مبتلا به سرطان پستان دارند، نسبت به سایرین در خطر ابتلای بیشتری هستند.
وجود یک فرد با نسبت درجه یک مبتلا به سرطان پستان( مادر، خواهر، دختر) خطر ابتلای فرد را به سرطان پستان دو برابر می کند.
وجود دو فرد با نسبت درجه یک مبتلا به سرطان پستان، خطر ابتلای فرد را به سرطان پستان سه برابر می کند.
سابقه فردی ابتلا به سرطان پستان:
فردی که سابقه سرطان پستان در یکی از سینه های خود داشته است، در خطر ابتلای مجدد به سرطان پستان در سینه ی دیگر یا نقطه ای دیگر در همین سینه است( این مساله با عود یا بازگشت سرطان فرد متفاوت است). این مساله در خانم های جوان با سابقه ی ابتلا به سرطان پستان، بیشتر از سایرین مطرح است.
نژاد و قومیت:
نژاد سفید پوست بیشتر از سایرین به سرطان پستان مبتلا می شوند.
داشتن بافت پستان متراکم(Dense):
پستان از بافتهای چربی، فیبروز و گراندولار تشکیل شده است. وقتی به فردی گفته می شود که بافت سینه متراکم دارد، یعنی (در ماموگرافی وی) بیشتر بافت فیبوتیک و گراندولار مشاهده می شود تا بافت چربی. زنان با بافت سینه متراکم ۲/۱ تا ۲ برابر بیشتر از زنان با پستان با تراکم متوسط به سرطان پستان مبتلا می شوند.
عواملی مثل سن، وضعیت یائسگی، استفاده از داروهای خاص( هورمون درمانی یائسگی)، بارداری و ژنتیک بر فیبروزی شدن بافت پستان تاثیر دارند.
ضایعات خاص خوش خیم پستان:
افراد شناخه شده ی دارای ضایعات خاص خوش خیم پستان ممکن است در خطر بالاتری برای ابتلا به سرطان پستان باشند. ضایعات داخل پستان به سه دسته تقسیم می شوند:
Non proliferative: به نظر می رسد تاثیری در ریسک ابتلای فرد به سرطان پستان ندارند و اگر هم سبب ساز ابتلای فرد شوند، گسترگی کمی دارند. که شامل:
- (Fibrosis and/or simple cysts (sometimes called fibrocystic changes or disease
- Mild hyperplasia
- (Adenosis (non-sclerosing
- (Phyllodes tumor (benign
- A single papilloma
- Fat necrosis
- Duct ectasia
- Periductal fibrosis
- Squamous and apocrine metaplasia
- Epithelial-related calcifications
- (Other benign tumors (lipoma, hamartoma, hemangioma, neurofibroma, adenomyoepthelioma
(Proliferative lesions without atypia (cell abnormalities: این ضایعات مختصری احتمال ابتلای به سرطان پستان را در فرد افزایش می دهند.
که شامل:
- (Usual ductal hyperplasia (without atypia
- Fibroadenoma
- Sclerosing adenosis
- (Several papillomas (called papillomatosis
- Radial scar
Proliferative lesions with atypia:
- خطر ابتلا به سرطان پستان در زنان دارای این ضایعات افزایش می یابد.
که شامل: - (Atypical ductal hyperplasia (ADH
- (Atypical lobular hyperplasia (ALH
شروع قاعدگی قبل از ۱۲ سالگی:
زنانی که سن شروع اولین قاعدگی آنها زیر ۱۲ سال بوده است مختصری نسبت به سایرین خر بیشتری برای ابتلا سرطان پستان دارند.
منوپوز( یائسگی) پس از ۵۵ سال
سابقه ی رادیوتراپی در محدوه ی قفسه سینه
مواجهه با (diethylstilbestrol (DES