- کاهش سطح هوشیاری
- کاهش یا افزایش فشار خون سیستولیک به میزان ۲۰ میلی متر جیوه
- فشار خون دیاستولیک بیشتر از ۱۰۰ میلی متر جیوه
- افزایش تعداد ضربان قلب بیش از ۲۰ ضربه در دقیقه
- PVC بیشتر از ۶ عدد در دقیقه یا تاکیکاردی بطنی
- تغییرات قطعه ST (معمولا به شکل بالارفتن قطعه)
- تعداد تنفس بیشتر از ۳۰ یا کمتر از ۱۰ عدد در دقیقه
- بالاتر رفتن تعداد تنفس از حالت پایه به میزان ۱۰ عدد یا بیشتر در دقیقه
- حجم جاری (Tidal Volume) تنفس خودبخودی کمتر از ۲۵۰ سی سی
- بالاتر رفتن فشار دی اکسید کربن خون شریانی (PaCO2) به میزان ۵ تا ۸ میلی متر جیوه از حالت پایه یا PH کمتر از ۷.۳۰
- Spo2 کمتر از ۹۰ درصد
- استفاده از عضلات کمکی در تنفس
- شکایت از تنگی نفس، خستگی یا درد
- حرکت پارادوکسیکال قفسه سینه یا عدم هماهنگی قفسه سینه و شکم در هنگام تنفس
- تعریق
- آژیتاسیون و بی قراری شدید
منبع:
.Urden L, et al(2018) Critical Care Nursing: diagnosis and management. ۸th Edition. Philadelphia. Elsevier Saunder