دکستروز ۵ درصد:
اسمولاریتهی آن ۲۷۷.۵ میلیاسمول در لیتر است.
هر ۱۰۰ سیسی از آن حاوی ۵ گرم دکستروز است.
یک لیتر دکستروز ۵ درصد، ۱۷۰ کیلوکالری انرژی تولید میکند.
موارد استفاده:
- کمبود مایع و دهیدراسیون
- هیپرناترمی
هشدار: دکستروز ۵ درصد را در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی یا قلبی با احتیاط تجویز کنید زیرا ممکن است باعث اورلود مایعات شود.
ملاحظات ویژه:
۱- توجه داشته باشید که دکستروز ۵ درصد در آغاز ایزوتونیک است ولی پس از متابولیزه شدن دکستروز ، هیپوتونیک میشود.
۲- محلول دکستروز ۵ درصد نمی تواند برای طولانی مدت، کالری روزانهی کافی برای بدن ایجاد کند.
نرمال سالین:
اسمولاریتهی آن ۳۰۸ میلیاسمول در لیتر است.
هر ۱۰۰ سیسی از آن حاوی ۰.۹ گرم سدیم کلراید است.
موارد استفاده:
- انتقال خون
- تامین مایع
- جایگزینی مایع در کتواسیدوز دیابتی
- هیپرکلسمی
- هیپوناترمی
- آلکالوز متابولیک
- احیای بیمار
- شوک
ملاحظات ویژه:
۱- محلول نرمال سالین را برای جایگزینی مایع خارج سلولی(ECF) در نظر بگیرید.
۲- از تجویز نرمال سالین در موارد ذیل بپرهیزید زیرا منجربه اورلود مایع میشود:
- نارسایی قلبی
- ادم
- هیپرناترمی
رینگر:
رینگر نرمال سالینی است که مقادیری پتاسیم و کلسیم به آن اضافه شده است.
اسمولاریتهی آن ۳۰۹ میلیاسمول در لیتر است.
هر ۱۰۰ سیسی از آن حاوی ۰.۸۶ گرم سدیم کلراید، ۰.۰۳ گرم پتاسیم کلراید و ۰.۰۳۳ گرم کلسیم کلراید است.
موارد استفاده:
- در جایگزینی الکترولیتهای از دست رفته، در مواردیکه از دست دادن یون کلر بیشتر از یون سدیم باشد، مانند گاستروآنتریت
- درمان دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز دیابتی
- در جایگزینی مایعات از دست رفته در حین عمل جراحی درصورت نبودن رینگرلاکتات
- در شوک هیپوولومیک
- به همراه سایر محلولها در مایع درمانی به منظور جلوگیری از هیپوکالمی به همراه مدرهای تزریقی مانند فورزماید و سایر محلولهای دیورتیک مانند مانیتول استفاده میشود.
ملاحظات ویژه:
۱- از آنجاکه این محلول حاوی پتاسیم است، از تجویز آن در بیماران مبتلا به تارسایی کلیه بپرهیزید در غیر اینصورت ممکن است هیپرکالمی بروز کند.
رینگر لاکتات:
اسمولاریتهی آن ۲۷۳ میلیاسمول در لیتر است.
هر ۱۰۰ سیسی از آن حاوی ۰.۳۱ گرم سدیم لاکتات، ۰.۶۰ گرم سدیم کلراید، ۰.۰۳ گرم پتاسیم کلراید و ۰.۰۲ گرم کلسیم کلراید است.
یون لاکتات به سرعت به یون بیکربنات متابولیزه شده و در تنظیم تعادل اسید – باز دخالت دارد.
موارد استفاده:
- خونریزی حاد
- سوختگی
- دهیدراسیون
- هیپوولمی به علت شیفت به فضای سوم
- از دست دادن مایع از طریق سیستم گوارش تحتانی
ملاحظات ویژه:
۱- از آنجاکه این محلول حاوی پتاسیم است، از تجویز آن در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه بپرهیزید در غیر اینصورت ممکن است هیپرکالمی بروز کند.
۲- از تجویز رینگر لاکتات به بیماران مبتلا به بیماری کبدی بپرهیزید، زیرا این بیماران نمیتوانند لاکتات را متابولیزه کنند.
۳- از مصرف رینگر لاکتات در بیماران با PH بیش از ۷.۵ پرهیز نمایید.
منبع: کتاب آب و الکترولیت، تالیف دکتر علی اکبرزاده پاشا، دکتر حجت اله اکبرزاده پاشا، انتشاران گلبان، چاپ اول، تهران، ۱۳۸۸.
3 ديدگاه
amin.m
سلام استاد ، بسیار ممنونم از مطالب ارزنده تون و سایت عالی که دارین .من از دانشجویان پرستاری سال ۹۰ هستم ، که فارغ التحصیل شدیم.خیلی سایت خوبی دارین ، چیزی که نیاز داریم ، لطفاً اگه ممکنه یک خبرخوان هم براش بزنید ممنون میشم.
سیما حجازی
سلام. از توجه شما ممنونم. خیلی خوشحالم که مطالب سایت برای شما کاربردی بوده
amin.m
که البته داره دیگه ، ممنون